Nhiều bệnh nhân người lớn sẽ được đưa vào các tổ hợp y tế sau khi chương tŕnh chăm sóc ban ngày cho họ bị loại bỏ tại California -


Notice of Elimination of ADHC Medi-Cal Benefit


Trong tuần lễ vừa qua nhiều bệnh nhân đang điều trị tại gia và các vị cao niên đang hưởng trợ cấp y tế (Medi-Cal) của tiểu bang California nhận được thư từ văn pḥng Thống Đốc thông báo dịch vụ trợ cấp chăm sóc y tế tại gia của họ sẽ chấm dứt kể từ tháng Mười Hai năm nay. Xin mời đọc lại bản tin của VienDongDaily.com dưới đây.-longquan-



VienDongDaily.Com - 09/08/2011)

Thống Đốc Jerry Brown đă đưa ra một kế hoạch chuyển tiếp cho 34.000 người cao niên và những người mang thương tật đang thụ hưởng ADHC qua những tổ hợp y tế, tên chính thức là các Tổ Chức Quản Trị Chăm Sóc Sức Khỏe Thuộc Chương Tŕnh Medi-Cal (Medi-Cal Managed Care - MMC)


SACRAMENTO - Ngày mai, Thứ Ba 9-8-2011, buổi họp cho công chúng có liên quan đến quyền lợi y tế được tổ chức nhằm giúp những ai muốn t́m hiểu thêm về việc loại bỏ và tiến tŕnh chuyển đổi của chương tŕnh Chăm Sóc Y Tế Ban Ngày Cho Người Thành Niên (Adult Day Health Care - ADHC). Bốn ngày trước buổi họp này, Thống Đốc Jerry Brown đă đưa ra một kế hoạch chuyển tiếp cho 34.000 người cao niên và những người mang thương tật đang thụ hưởng ADHC qua những tổ hợp y tế, tên chính thức là các Tổ Chức Quản Trị Chăm Sóc Sức Khỏe Thuộc Chương Tŕnh Medi-Cal (Medi-Cal Managed Care - MMC).

H́nh thức tổ hợp y tế (managed care), trên lư thuyết, nhằm mục đích giảm thiểu chi phí chăm sóc sức khỏe mà vẫn gia tăng phẩm chất.

Cùng với những người thụ hưởng ADHC, hàng trăm nhà cung cấp dịch vụ trong cộng đồng cùng hàng ngàn nhân viên của họ, cũng như gia đ́nh của những người thụ hưởng quyền lợi y tế này, sẽ bị ảnh hưởng bởi việc chuyển đổi chương tŕnh.

* Sơ lược về ADHC

Thống Đốc Brown đưa ra kế hoạch chuyển đổi ADHC sau khi ông quyết định hủy bỏ chương tŕnh này. Ông đề nghị việc hủy bỏ chương tŕnh hồi tháng 1 và Nghị Viện tiểu bang đă thông qua đề nghị đó vào tháng 3-2011.

Có những loại ADHC khác nhau. Một thí dụ điển h́nh của chương tŕnh ADHC truyền thống là trung tâm cao niên Westminster Senior Center, bao gồm những hoạt động và dịch vụ xă hội. Các chương tŕnh ADHC về y tế cung cấp những dịch vụ liên quan tới các y tá, chuyên gia tâm thần, bác sĩ và cán sự xă hội. Những dịch vụ tại các trung tâm ADHC đem lại công ăn việc làm cho hơn 300 tổ chức cộng đồng và 7.000 người.

Thể theo yêu cầu của tiểu bang California, vào ngày 1-7 vừa qua, Tổng Thống Barack Obama đă chấp thuận việc loại bỏ ADHC ra khỏi danh sách những quyền lợi Medi-Cal “không bắt buộc” khởi sự từ ngày 1-9-2011. Tuy nhiên, ông cũng chấp thuận những yêu cầu của tiểu bang được dời ngày hủy bỏ ADHC qua hai giai đoạn, ngày 1-10, và thêm lần nữa qua ngày 1-12.

Chương tŕnh chăm sóc y tế ADHC là một quyền lợi “không bắt buộc” bởi v́ chính quyền liên bang không đ̣i buộc California phải cung cấp chương tŕnh này trong phạm vi chương tŕnh Medi-Cal. Medi-Cal là chương tŕnh Medicaid do liên bang tài trợ được áp dụng tại tiểu bang California và cũng bổ sung cho chi phí chăm sóc y tế cao niên Medicare. Không có tiểu bang nào khác bị buộc phải đính kèm quyền lợi ADHC dưới chương tŕnh Medicaid của họ. Medicaid là một chương tŕnh chăm sóc sức khỏe cho những người có lợi tức thấp, c̣n Medicare chăm sóc y tế cho người cao niên và người thương tật hoặc khuyết tật về tâm thần.

Ngày 1-12-2011 sẽ là hạn chót để những bệnh nhân đang thụ hưởng ADHC chuyển sang tổ hợp y tế (MMC). Chi phí 85 triệu Mỹ kim dành cho việc chuyển tiếp trong ṿng dưới bốn tháng tới được dành riêng trong Ngân Sách Tổng Quát của Tiểu Bang cho tài khóa 2011-2012, đă được ngành Lập Pháp thông qua năm nay.

Thỏa thuận nợ quốc gia được thông qua tuần rồi có thể sẽ bao gồm việc xem xét các đề nghị của Quốc Hội Hoa Kỳ vào mùa thu này để cắt giảm ngân sách dành cho Medicare. Theo những đề nghị đó, các nhà cung cấp dịch vụ Medicare sẽ phải chịu cắt bớt 2 phần trăm trong những khoản chi trả cho họ. Điều này có nghĩa là chính phủ liên bang sẽ lấy đi 2 phần trăm số tiền mà những công dân cao niên hoặc những người thương tật trả cho các cơ sở cung cấp Medicare. Làm như vậy là chính phủ gián tiếp lấy tiền từ túi các bệnh nhân. Những nhà cung cấp có ít sự lựa chọn nào khác ngoài việc tăng giá tiền phải trả cho các dịch vụ. Giới cao niên và thương tật cũng có thể phải rút tiền túi của ḿnh mà trả nhiều hơn, nếu những thay đổi trong Medicare bao gồm việc tăng những khoản tiền cùng trả (copay).

* Kế hoạch mới ra sao?

Theo kế hoạch chuyển tiếp do Thống Đốc Brown đưa ra, hầu hết những người thụ hưởng ADHC đều đang cư ngụ trong những quận hạt có sẵn những tổ hợp y tế (MMC). Bắt đầu từ ngày 1-10, những người thụ hưởng ADHC sẽ bắt đầu việc chuyển tiếp. Kế hoạch cũng cho biết rằng nếu những trung tâm dịch vụ ADHC muốn tiếp tục cung cấp những dịch vụ như trông coi người bệnh tâm thần tại gia hay hoạt động trong lănh vực chăm sóc ban ngày cho người lớn, họ có thể kư hợp đồng với các tổ chức quản lư chăm sóc hoặc dịch vụ xă hội tại địa phương. Nếu các tổ hợp y tế (MMC) không hiện diện trong quận hạt nơi người thụ hưởng ADHC cư ngụ, hoặc nếu người thụ hưởng ADHC không muốn vào các tổ hợp, bệnh nhân đó có thể nhận dịch vụ chăm sóc từ APS, Inc., một công ty hợp đồng để cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Cả hai Quận Orange và San Diego đều có các tổ hợp y tế (MMC).

Thế nhưng kế hoạch hiện tại không nhắc nhở nhiều đến những nhà cung cấp dịch vụ ADHC và những ǵ sẽ xảy ra cho họ, và cho những nhân viên của họ hiện nay đang phục vụ cho các bệnh nhân. Dù vậy, trong đạo luật SB 91 mà Thống Đốc Brown đă kư ban hành hồi tháng trước, những nhà cung cấp dịch vụ ADHC sẽ có cơ hội tiếp tục mở cửa với tư cách là những trung tâm được tiểu bang cấp giấy phép hoạt động, mà không cần được liên bang chứng thực như khi c̣n phụ thuộc vào chương tŕnh Medi-Cal. Nhiều tổ chức chăm sóc sức khỏe khác nhau đang hợp tác để thúc đẩy dự luật thực thi việc nói trên.

Tuy nhiên, với sự chuyển đổi này, một số nhà cung cấp dịch vụ ADHC sẽ có thể phải đóng cửa, nhân viên của họ sẽ bị mất việc, cộng thêm vào tỷ lệ thất nghiệp gia tăng tại tiểu bang.

* Người dân có thể làm ǵ?

Chương tŕnh ADHC đă từng bị đe dọa loại bỏ trước đây.

Vào tháng 9 năm 2009 và tháng 2 năm 2010, những nhà tranh đấu cho quyền lợi người cao niên và người tàn tật đă nộp đơn kiện tại ṭa án khu vực liên bang, nhằm chặn đứng việc loại bỏ chương tŕnh ADHC, Dược Sĩ Trần Thu-Hằng nói với Viễn Đông. Cả hai lần, họ đều thành công.

Một phiên xử nữa được ấn định vào ngày 1-11-2011 sắp tới, một tháng trước khi chương tŕnh ADHC dự trù sẽ bị hủy bỏ.

Để xem chi tiết về kế hoạch chuyển tiếp cho ADHC, quư độc giả có thể vào trang mạng http://DHCS.ca.gov/ADHCtransition.

Quư vị nào muốn tham dự buổi họp ngày mai mở rộng cho công chúng th́ hạn chót ghi danh là ngày 5-8-2011, ngày Thống Đốc Brown đưa ra kế hoạch. Tuy hạn chót đă qua, quư độc giả vẫn có thể theo dơi cuộc họp qua đường dây nói miễn phí hoặc qua đường dây tin nhắn trợ thính.

Buổi họp dự trù sẽ bắt đầu từ 1 giờ 30 đến 3 giờ 30 chiều. Người dự thính cần gọi vào trước 1 giờ 30 chiều để không bỏ qua những tin tức cần thiết trong buổi họp.

Số điện thoại miễn phí là 1-888-469-1573, bấm vào mă số 393 04 37. Nếu sử dụng đường dây tin nhắn trợ thính (TTY), quư vị gọi vào dịch vụ chuyển tiếp California Relay Service ở số 711, rồi cho tổng đài biết quư vị muốn dự thính buổi họp trên với số điện thoại nêu trên. Tổng đài sẽ hướng dẫn quư vị những bước kế tiếp.
Muốn đặt câu hỏi và đóng góp ư kiến, quư độc giả cũng có thể gửi e-mail đến
adhc-transition@dhcs.ca.g ov, với ḍng chữ trên phần “Subject” là “Stakeholder Meeting Comments”.


Vanessa White/Viễn Đông

http://www.viendongdaily.com/thong-d...-yLR2N24T.html