Tết     dương lịch 2011 đă qua, và tết âm lịch đang lù lù tiến đến để năm  Con    Mèo tiễn đưa Con Cọp, Le Tigre của huynh Paul-Marie Phan, với tôi  th́    các nhóm văn LVDF, CLBTNS và NHDC (Nha Trang- Ninh Ḥa) trong ư  nghĩ    riêng tôi đang dang tay đón nhận tôi để bye-bye ngày cũ có kỷ  niệm vui    buồn với Văn Đàn Đồng Tâm. Anh Thành của nhóm NHDC (Ninh Ḥa  Dot Com)    nhắc tôi bài cho giai phẩm Tết Con Mèo 2011, tôi hư hóay  ngay 4 bài  viết   cho Xuân Tân Măo, 3 bài cho mùa xuân mới, một bài tán  dóc tán  ngẫu   chuyện con tôi và tạp ghi nấu nướng mà một số độc giả  của trang  Ninh Ḥa   muốn tôi viết như hằng năm. Vô xê liền nhe bà  con...   
    
  Ba mẹ con, Redondo Beach, 1996
   
 
Ba mẹ con, Redondo Beach, 1996   
 
 Hôm  nọ cuối tuần vợ chồng tôi đưa 2 con đi chơi xem phố Westwood và    Santa  Monica, cháu Hải Việt t́m mua cây đàn ukulele khác, v́ đàn cũ    cháu cho  cu anh của cháu là Nam. Cu Việt chơi guitar với các bạn cùng    trường, mỗi  tối khi học bài xong, cháu thường dợt nhạc trong pḥng  ngủ,   tôi nghe  cháu đàn vọng ra ngoài bài "Let it be”. Đây là bài ca  khi   cháu c̣n nhỏ  tôi thường cho cháu nghe qua CD, cháu rất thích âm  giai   của nó. Vă lại,  đám bạn chơi guitar chung của cháu thích nhạc  Beatles.   Paul McCartney và  George Harrison chơi ukulele rất nhuần  nhuyễn. Cách   đây hơn một năm,  các bạn nhạc của cháu chỉ cho cháu loại  đàn mang gốc   Hawaii này, ukulele  là loại đàn guitar  Hawaii bé tí có  4 dây. Khi các   cháu chơi guitar thuần thục chuyển sang  chơi ukulele  không khó, tôi   nghe các cháu đàn bài "I’ll see you in my  dream", vui  vui, thích thú   lắm. Tôi nghĩ bên ngoài bài vở học vấn khô  khan, mệt  óc, tuổi trẻ cần   những giờ rong ruỗi tinh thần cho nhẹ nhàng  qua âm  nhạc, cho tâm hồn   thanh thản, thảnh thơi...   
    
  Gia đ́nh 4 con gà, Viet Hai's family
   
 
Gia đ́nh 4 con gà, Viet Hai's family   
 
 Chúng  tôi ghé tiệm McCabe's Guitar Shop trên phố Santa Monica, xem đàn    xong,  cháu không t́m được ukulele ưng ư v́ phải order mất cả tuần,    nhân viên  bán hàng cho chúng tôi biết bên các cửa tiệm Sam Ash ở    Westwood hay  Hollywood, 2 nơi hiện có loại Việt cần. Chúng tôi ghé biển    click vài  pose h́nh, phố Santa Monica h́nh như lúc nào đông đúc  người   vào những  buổi trưa cuối tuần. Khi hệ quả Pavlov cồn cào dạ  dầy, bốn   con gà, bố mẹ  và hai nhóc t́ đáp vào cửa hiệu Jerry's Famous  Deli trên   đại lộ Weyburn  của phố Westwood lót dạ với thức ăn nhẹ như  paté, thịt   nguội, tôi và  cháu Nam chả hiểu sao rất giống goût, hai  cha con chúng   tôi mê cake,  pastries, capuccino,  camembert, cơm tấm,  chocalate, dĩ   nhiên deli cold cuts, mê như điếu đổ.  Cháu Việt mang  goût giống mẹ với   kem và sinh tố sầu riêng, sâm bổ  lượng, phở, ḿ xào  ḍn, các món cua  và  lobster, hai thứ cứng ngắc mà tôi  và Nam không  kham nổi v́ e đau  răng,  xơi vào chẳng chóng th́ chầy, răng  cỏ hư hao  phải gặp nha sĩ Cao  Minh  Hưng sớm sủa mà thôi.   
    
  Hải Việt (trái khi 3 tuổi) và Hải Nam (phải khi 5)
   
 
Hải Việt (trái khi 3 tuổi) và Hải Nam (phải khi 5)   
 
 Khi  chạy ngang khu vực UCLA tôi hỏi Hải Việt dự định đi major ǵ sau    khi  hoàn tất học tŕnh trung học, cháu cho hay dự định chọn    ophthalmology,  nhưng ngại ba mẹ phản bác, không biết ba mẹ nghĩ ra sao,    v́ mẹ khuyên  cháu chọn cardiology cho bố dựa hơi, v́ tim bố bị  stroke   nghiền te tua.  Tôi lại muốn cháu đi law hay finance, 2 phạm vi  quan   trọng trong ngành  quản trị xí nghiệp, rất cần thật vậy, nhất là    business law và business  finance. Mỗi khi chuyện tṛ, tôi trao đổi    những quan điểm cùng 2 cháu,  tôi bảo nếu cháu ra được ophthalmologist    cũng "cool", chắc chắn tôi sẽ  đưa cháu sang Paris của bác Quách Vĩnh    Thiện đánh duet ukulele với bác  trên sân khấu Bussy  Saigon ngay, con    nhé, I promise with a "give-me-a-five" hand-slap, cháu  cũng biết văn    chương hành hạ 2 con ngươi của bố nó te tua rồi c̣n ǵ  nữa.    Ophthalmology th́ Hải Việt có cơ duyên khám và chữa free cho tôi,  chữa    một mắt free, free luôn một mắt bên kia. Cataract? No sweat, just a     piece of cake. Cu em Hải Việt chơi với các bạn thân rũ nhau đi một     ngành cho vui, trong khi cu anh Hải Nam cũng bị bạn bè cùng lớp hè nhau     chọn BioMedical Engineering mấy chú nhóc trao đổi tin về scientific     breakthroughs, con người sẽ cần tim nhân tạo, cứ nhào vô BioMed vật  lộn    với artificial hearts, các nhóc t́ bạn bè mơ cao, tôi e cả đám sẽ  té,    nhưng thôi "let it be"... vậy.   
    
    
 Tin  từ Ư đă ghép thành công tim nhân tạo vĩnh cửu cho một cậu bé 15    tuổi.  Sự tiến bộ vượt bực khi trường hợp cậu bé người Ư này bị bịnh hội    chứng  Duchenne là người đầu tiên trên thế giới đă thành công sử dụng    tim nhân  tạo vĩnh viễn. Hội chứng Duchenne (Duchenne's Syndrome)  được   biết đến là  một chứng bệnh hao ṃn cơ bắp. Do mắc phải chứng  bệnh này   nên các bác  sĩ không thể tiến hành ghép một quả tim thường  cho cậu bé.   Cơ tim bị  thoái hóa khiến các bác sĩ tại La Mă phải đưa  vào cơ thể  cậu  bé một trái  tim nhân tạo dài 4cm nặng chưa đến 90g với  một máy bơm  thủy  lực kích  thích sự hoạt động bằng điện vào tâm thất   trái và liên  kết  với động mạch chủ ở trên. Một chiếc công tắc lưu   chuyển ḍng điện  sẽ  được gắn phía sau tai trái và kết nối với một  ắc-quy  được đeo ở  thắt  lưng. B́nh điện này sẽ phải được nạp điện  (charge) vào  ban đêm  như một  chiếc điện thoại.   
 Ca  phẫu thuật được tiến hành trong 10 giờ với  sự tham gia của 8 bác   sĩ  chuyên khoa tại bệnh viện nhi đồng Bambino  Gesu ở Rome. Các bác sĩ   cho  biết đây là một ca phẫu thuật đặc biệt bởi  v́ từ trước đến nay,   đây là  lần đầu tiên một thiết bị điện tử được cấy  ghép vào cơ thể một   cậu bé  chứ không phải là người trưởng thành. Việc  quyết định lắp đặt   thiết bị  ngay tại lồng ngực cũng ngăn ngừa nguy cơ  nhiễm trùng, và  các  bác sĩ hy  vọng cậu bé sẽ b́nh phục trở lại sau 2  tuần. Dự đoán  quả  tim nhân tạo sẽ  nới rộng thời gian sống cho cậu bé từ  20 đến 25  năm  nếu như không được  phẫu thuật. Ngoài ra, ca phẫu thuật   này đă  đánh  dấu một bước tiến mới trong nền y học thế giới.   
    
 Công  tŕnh quư hóa tim nhân tạo ứng nghiệm trên con người này là do sự    phát  minh tim nhân tạo của bác sĩ người Mỹ Willem Kolff, lót đường  đi   bước  trước. Ông nguyên là người gốc Ḥa Lan di cư sang Mỹ, BS  Kolff  bắt  đầu  nghiên cứu từ năm 1957 tại bệnh viện Cleveland ở Mỹ.  Năm 1976,  một  trong  các cộng sự viên của ông là bác sĩ Robert Jarvik  phát minh  ra  Jarvik 7,  tim nhân tạo bằng cao su. Máy này hoạt động  nhờ khí nén,  và  được nối  với một máy nén nặng 150 kg vào thời ấy. Tim  này được cho  phép  lắp đặt  trong trường hợp không thể có cách nào tốt  hơn. Ngày   2-12-1987, Jarvik 7  được bác sĩ William De Vries ghép lần  đầu tiên cho   ông Barney Clark  t́nh nguyện. Không phải lo việc không  thực hiện được,   nhưng do không  tôn trọng qui tŕnh kiểm tra việc sản  xuất Jarvik 7,  mà  việc cung cấp  tim nhân tạo này bị cấm từ 1990 đến  1993. Năm 1993,  trung  tâm y tế  Tucson tại Arizona tái nghiên cứu,  hoàn thiện và sản  xuất tim  nhân tạo  từ ngày 13-1-1993.   
    
    
 Ngoài  tim Jarvik, c̣n có các loại tim nhân tạo khác, trong đó có nhóm y    khoa  thuộc đại học Pen State của bác sĩ William Pierce và tim   Buecherl  System  của giáo sư Emil S. Buecherl (Berlin). Năm 1991, giáo   sư  Danniel  Loisance (Bệnh viện Henri Mondor) lần đầu tiên tại Châu Âu   đă  ghép tim  Novacor LVAS (Left Ventricular Assist System, hệ thống  hỗ  trợ  tânm thất  trái), một tim nhân tạo điều khiển bằng điện. Đây là  tim  nhân  tạo thuộc  thế hệ thứ hai, cho phép bệnh nhân giữ tim nhiều  tuần  hoặc  nhiều tháng  trong cơ thể, trong khi chờ chế tạo một tim có  cùng  kích  thước với tim  thật của người ấy. Bác sĩ Peer Portland và  nhóm  nghiên  cứu tại Mỹ đă  nghiên cứu công tŕnh  này. Hiện nay, tim  Novacor  và  Thermedics, do hăng Thermo-Cardiosystems  của Mỹ sản xuất,  là các  hệ  thống trợ tâm thất tân tiến nhất thế giới  hiện nay.   
    
 Nước   Mỹ nói riêng hay thế giới nói chung con người bị mắc bịnh tim   hay  những  hệ lụy do tim gây ra quá nhiều, trong khi tim người quá văng   hiến  tặng  không đủ cho nhu cầu, nên tim nhân tạo thành công sẽ mở  lối  thoát  cho  con người sống lâu hơn. Cuộc cách mạng trong bệnh do  tim  mạch này  sẽ cần  vô số chuyên viên nghiên cứu và thực hiện những  sản  phẩm phục vụ  con  người cho công tác vĩ dại này. Con người đang  chuyển  dần sang giai  đoạn  khắc phục thiên nhiên .   
    
 Cho  đến nay, giải pháp  duy nhất cho các bệnh nhân bị bịnh suy tim quá   nặng  là được thay tim.  Phẫu thuật thay tim bao gồm lấy đi trái tim   của người  bệnh và thay vào  đó là một trái tim khỏe mạnh của người cho,   c̣n thay  tim nhân tạo bao  gồm lấy đi trái tim của người bệnh và thay   vào đó là  một trái tim nhân  tạo chạy bằng điện ắc quy.  Do đó vấn đề   thay tim là  một thách thức mới  cho giới y học. Trong quà khứ tại Nga   vào năm 1937,  Giáo sư y khoa  Vidnedimir P. Demichov đă tiến hành  công  tŕnh ghép tim  nhân tạo đầu  tiên trên loài chó. Một trái tim  nhân tạo  kiểu một động cơ  quay tṛn  (rotary motor) được ghép vào  trong lồng  ngực với một thân  dẫn truyền  chuyển động được đưa qua  xương ức. Vào  năm 1957, hai giáo sư  y khoa là  Tet Akutsu và Willem  Kolff cũng đă bắt  đầu phát triển thêm  công cuộc  nghiên cứu ghép tim  nhân tạo tại  Cleveland Clinic, tiểu bang  Ohio.   
    
 Vào  năm 1958, Domingo Liotta bắt đầu nghiên cứu thay tim nhân tạo tại    Lyon,  Pháp và vào năm 1959-1960, tại Trường đại học quốc gia Cordoba,  Á   Căn  Đ́nh. Tác giả tŕnh bày công tŕnh nghiên cứu của ḿnh tại Hội    nghị cấy  ghép nội tạng nhân tạo Hoa Kỳ được tổ chức tại thành phố    Atlantic, Mỹ  vào tháng 3/1961. Tại cuộc hội thảo này, BS. Liotta đă mô    tả việc ghép  tim nhân tạo theo phương thẳng đứng theo 3 cách ở trong    màng ngoài tim  trên chó, mỗi kiểu ghép tim nhân tạo lại sử dụng một    nguồn năng lượng  bên ngoài khác nhau: gai cấy một motor điện, cấy một    máy bơm xoay với  nguồn điện từ bên ngoài và cấy máy bơm không khí  (air   pump).    
    
 Trái  tim nhân tạo có bằng sáng chế đầu tiên được  phát minh bởi Paul   Winchell  vào năm 1963 tại trường đại học Utah, nơi  Robert Jarvik sử   dụng mô h́nh  Jarvik-7 cải tiến, nhưng những bệnh nhân  của ông đều bị   tử vong sau một  thời gian ngắn. Bệnh nhân thành công đầu  tiên của trái   tim nhân tạo  Jarvik-7 là một nha sĩ về hưu, 61 tuổi.  Bệnh nhân đă   sống sót 112 ngày  sau khi được ghép trái tim nhân tạo tại  đại học Utah   vào ngày 2/12/1982.  Một trong những cải tiến của Jarvik-7  là lớp lót   bên trong có chất liệu  thô ráp của trái tim nhân tạo được  phát minh  ra  bởi David Gernes. Lớp  lót này giúp h́nh thành các cục máu  đông và  bọc  ở bên trong tim nhân  tạo đă giúp cho ḍng máu chảy một cách  tự  nhiên  hơn. Sau khi khoảng 90  bệnh nhân được ghép trái tim nhân tạo   Jarvik-7,  th́ việc ghép tim nhân  tạo chính thức bị cấm sử dụng lâu dài   cho các  bệnh nhân bị suy tim, v́  hầu hết các bệnh nhân sau khi được   ghép tim  đă không sống sót quá 6  tháng. Tuy nhiên, dụng cụ này được  sử  dụng tạm  thời cho một số bệnh nhân  có chỉ định ghép tim nhưng chưa  thể  t́m  được trái tim tự nhiên ngay tức  th́ nhưng cần một trái tim  hoạt  động  có hiệu quả ngay. Công tŕnh này  cần nghiên cứu cặn kẽ, kỹ  lưỡng  hơn.  Khi nền y khoa thế giới chung tay  t́m giải pháp, nhu cầu  tim nhân  tạo  sẽ được giải tỏa.   
    
  GS. Hiroaki Harasaki (chính giữa)
   
 GS. Hiroaki Harasaki (chính giữa)   
 
 Cleveland  Clinic đă phát minh ra hai cải tiến quan trọng cho trái tim    nhân tạo và  là nền tảng cho việc chế tạo ra các cơ quan nhân tạo  trong   tương lai,  công cuộc này do vị bác sĩ kiêm giáo sư y khoa rất  am  tương  về lư thuyết  tim nhân tạo, GS. Y khoa Hiroaki Harasaki tốt   nghiệp tại  Kyushu  University, ông di cư sang Mỹ, đă bỏ ra 26 năm làm   việc tại đại  học  Ohio, những công tŕnh nghiên cứu quư báu và giảng   dạy cho sinh  viên y  khoa cũng như các sinh viên kỹ sư ngành y sinh hóa   (biomedical,  thiết  kế, sáng tạo ra các dụng cụ y khoa cho cơ thể con   người) trong  ngành  chuyên môn quan trọng và cần thiết này. GS  Harasaki  dóng góp vào  hai  phát minh có bằng sáng chế đă  giải quyết  các khó  khăn cơ bản cho  bất cứ việc cấy ghép một cơ quan  nhân tạo  hoàn toàn  nào và các khó khăn  về vật liệu. Trước hết đó là bề  mặt vật  liệu không  tạo thành cục máu  đông tích tụ (blood clot) làm giảm  đáng  kể nguy cơ  thải trừ mảnh ghép  của hệ thống miễn dịch của cơ thể.   Phát minh thứ  hai, đ̣i ḥi sự cộng  tác của rất nhiều ngành khoa học đó   là nguồn năng  lượng có thể cấy vào  trong cơ thể được mà không gây ra   những tổn  thương năng nhiệt cho cơ  quan nhân tạo nội tạng.   
    
 Link:   
    
 Việc  chế tạo tim nhân tạo thay thế cho tim sinh học của con người vẫn    là một  trong những thách thức của y học hiện đại. Lợi ích rơ ràng từ    những  chức năng do tim nhân tạo mang lại sẽ làm giảm đi rất nhiều nhu    cầu cần  tim của con người cho để cấy ghép thay thế. Tim nhân tạo tạm    thời Cardio  West được phát triển từ Jarvik-7 bởi các nhà nghiên cứu  của   trường đại  học Arizona và được chấp thuận sử dụng trong lâm sàng    (clinical test)  vào năm 2004. Đây là trái tim nhân tạo đầu tiên được  Cơ   quan Dược Thực  phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận cấy ghép cho con  người.   Như đă tŕnh bày  tim nhân tạo tạm thời chỉ được sử dụng cho  các bệnh    nhân bị suy tim giai đoạn cuối như là một cách thức để làm  cải thiện    thời gian sống của người bệnh trong khi họ chờ để được thay  tim sinh học    của người cho. Trong các nghiên cứu y khoa qui mô về  tim, những bệnh    nhân này được cấy ghép thành công trong gần 80%, một  khích lệ, nhưng  cần   cải tiến thêm nữa. Tỷ lệ sống c̣n sau 1 năm và  sau 5 năm sau khi  cấy   ghép tim trong số các bệnh nhân này là 86% và  64%.   
    
 Vào   ngày 2/7/2001, Robert Tools được ghép tim nhân tạo AbioCor được   sản   xuất ra bởi Công ty AbioMed. Đây là trái tim nhân tạo hoàn toàn   đầu tiên   được cấy ghép. Cuộc phẫu thuật được tiến hành bởi các bác sĩ ở   trường   đại học Kentucky, Louisville tại Bệnh viện Jewish,  Louisville,   Kentucky.  Vào ngày 6/9/2006, tim nhân tạo AbioCor trở  thành trái tim   nhân tạo  toàn bộ đầu tiên được FDA chấp thuận cấy ghép  cho các bệnh   nhân bị suy  tim giai đoạn cuối nhưng không phù hợp với  thay tim do tuổi   tác hay các  bệnh lư trầm trọng khác phối hợp và  không thể sống sót  kéo  dài hơn một  tháng nếu không được thay tim.  Trong các nghiên cứu  thử  nghiệm lâm sàng,  tim  nhân tạo này cho thấy  kéo dài cuộc sống và  cải  thiện sự sống cho các  bệnh nhân bị suy tim  kéo dài hơn ở giai đoạn   cuối.   
 Các  bệnh nhân được ghép tim nhân tạo AbioCor sẽ vẫn có các  tâm nhĩ   của ḿnh  và vẫn đập đồng bộ, nhưng tim nhân tạo sẽ thay thế  cho hai   tâm thất th́  luân phiên bơm máu ra khỏi từng tâm thất một. Do  vậy tim   nhân tạo sẽ  lần lượt bơm máu lên phổi và sau đó vào động mạch  chủ,   thay v́ cả hai  cùng một lúc như ở trái tim tự nhiên. Tim nhân tạo    AbioCor có thể bơm  hơn 10 lít máu/phút, lượng máu này đủ cho cơ thể    hoạt động một cách b́nh  thường.   
    
 Tim  nhân tạo AbioCor là  một phát minh đáng kể của Công ty AbioMed.   Đây là  một thiết bị y tế  rất tinh vi và phức tạp, nhưng sự hoạt động   chín yếu  là do một máy bơm  thủy lực đưa dịch qua lại như con thoi từ   bên này sang  bên kia. Tim  nhân tạo AbioCor được chế tạo bằng titanium   và chất dẻo,  được nối với 4  vị trí: tâm nhĩ phải, tâm nhĩ trái, động   mạch chủ và động  mạch phổi.  Toàn bộ hệ thống nặng khoảng 0,9 kg. Phẫu   thuật cấy ghép tim  nhân tạo  AbioCor là một thủ thuật rất phức tạp  đ̣i  hỏi các y sĩ giải  phẫu phải  cắt bỏ 2 tâm thất của trái tim người  bệnh,  sau đó cấy ghép  trái tim  nhân tạo vào thay thế cho 2 tâm thất  đă   được cắt đi. Thủ thuật này đ̣i  hỏi hàng trăm mũi khâu để ghép trái  tim   nhân tạo với các phần c̣n lại  của trái tim người bệnh. Trong quá  tŕnh   làm thủ thuật, người bệnh được  nuôi dưỡng bởi một máy tim phổi  nhân  tạo.  Do tính chất phức tạp của  thủ thuật nên ê kíp phẫu thuật  cần đông  nhân  viên y khoa tiếp tay nhau  tham gia, bao gồm 2 bác sĩ  giải phẫu,  14 y tá,  bác sĩ gây mê và những  người hỗ trợ khác.   
    
  Quả tim nhân tạo
   
 Quả tim nhân tạo   
 
 Vào  tháng 8/2006, một tim nhân tạo Berlin Heart được cấy ghép cho một    cô bé  15 tuổi tại Bệnh viện nhi Stolley ở Edmonton, Alberta, Canada.    Đầu  tiên, các bác sĩ dự định là cấy ghép tim nhân tạo tạm thời đến  khi   t́m  được trái tim sinh học của người cho. Nhưng điều kỳ diệu thay  đă   xảy ra,  trái tim nhân tạo Berlin Heart đă giúp cho quá tŕnh hồi  phục   tự nhiên  xuất hiện và trái tim của cô bé đă tự phục hồi dần. Sau  146   ngày, trái  tim nhân tạo Berlin Heart được lấy đi và trái tim của  cô gái   đă có thể  tự hoạt động một cách b́nh thường trở lại.   
 Ngày   16/4/2007, một loại tim nhân tạo mới được phát minh bởi trường   đại học   tại Queensland là tiền đề cho một cuộc cách mạng cho kỹ nghệ   về ngành   thiết kế và chế tạo (design and fabricate) tim nhân tạo trong   tương lai.   Sự cải cách trong việc thiết kế dựa trên mô h́nh bơm ly   tâm   (centrifigal pump) 2 đường ra để đảm bảo ḍng máu chảy xuôi ḍng   qua 2   buồng tim lên động mạch phổi và ra động mạch chủ tương tự như   trái tim   tự nhiên của con người. Công nghệ bơm 2 buồng tim hiện nay   rất cồng kềnh   v́ nó đ̣i hỏi phải cấy 2 máy bơm hoạt động độc lập với   nhau. Vấn đề là   với 2 bơm đ̣i hỏi sự điều khiển khác nhau và có thể có    nguy cơ dẫn  đến việc ḍng máu chảy không đều. Khái niệm bơm xuôi  ḍng   (counter-flow  pump) là 2 sức đẩy về phía trước độc lập với nhau  với  mô  h́nh của 2  bơm để làm tăng sự hoạt động của tâm thất phải và  tâm  thất  trái nhưng  về cơ bản chỉ là một. Việc sử dụng các lực đẩy  khác  nhau giúp  cho máu  có thể chảy trong hệ thống có áp lực cao hơn  như đ̣i  hỏi ở bên  buồng  tim bên trái và áp lực thấp hơn như yêu cầu  của bên  buồng tim bên  phải.    
    
 Việc  thiếu những tim sinh học của người cho và tỷ lệ  mắc bệnh do tim   mạch  ngày càng cao đă thúc đẩy các nhà khoa học phải  nghiên cứu và   phát triển  những kỹ thuật mới để thay tim cho bệnh nhân.  Với sự hiểu   biết nhiều  hơn về tim mạch và những tiến bộ vượt bậc trong  kỹ nghệ chế   tạo ra các  cơ quan nội tạng nhân tạo, công cuộc cách mạng  chế ngự   những cơ quan nội  tạng của con người bị hư hao, xă hội mới cần  thêm   nhiều chuyên viên  phục vụ nhu cầu này như y dược sĩ, kỹ sư y sinh  hóa   (biomed), y tá, cán  sự,... Riêng về chủ đề trái tim nhân tạo hăy hy    vọng trên thực tế có thể  trở thành hiện thực vào thế kỷ 21 này. Sự     thành công do ca ghép tim nhân tạo bên Rome, chưa đưa ra mô thức chung     cho mọi người.   
    
  Việt - Nam, Martial Arts Contest, July 2001.
   
 Việt - Nam, Martial Arts Contest, July 2001.   
 
 Phần  kế tôi muốn nói về đề tài bếp núc, trong gia đ́nh tôi, cậu ấm hay    cu  anh Hải Nam giống tôi là cháu mê đứng bếp, cháu thường hỏi tôi    recipes.  Có hôm Nam hỏi tôi về cassolettes d'escargots au lait de coco,    tôi khúc  khích cười v́ bị chạm ngay "trúng đề tủ của chàng rồi!",  bài   viết Ốc len  xào dừa vẫn c̣n nguyên trong trí nhớ, khi bài viết  tung  ra  net nhạc sĩ  Vũ Đức Nghiêm của bài t́nh ca giao động con tim  trời  ban là  Gọi Người  Yêu Dấu email hỏi tôi ốc len tươi mua ở đâu để  làm  recette  Cassolettes  d'escargots au lait de coco, tôi đă email trả  lời  anh ấy.    
    
  Hải Nam (trái) và Hải Việt (phải)
   
 Hải Nam (trái) và Hải Việt (phải)   
 
 Nam  con, món ốc len xào dừa hôm qua ăn xong rồi, ba gửi tiếp recipe    món ba  tê gan ngỗng (pâté de foie gras), làm rất đơn giản con nhé.   
    
  Ba cha con, Redondo Beach, 1996
   
 Ba cha con, Redondo Beach, 1996    
 
 Tôi  xin gửi recipe này đến các bạn của forum TNS, mấy câu thơ kèm cho    các  sư huynh nêu tên thôi. Tôi thích ăn 3 thứ saumon fumé, camembert   và  trét  pâté de foie gras lên baguette nướng ḍn, mừng Tết ta thỉ hăy    nhâm nhi  một ly Chianti Cabernet Sauvignon mang hương vị nồng ấm của    miệt  Tuscany, hay một ly VinCellar2007 Black Cordon Cabernet  Sauvignon   với  chút vị ngọt ngào của vùng Napa Valley. C̣n Tết Con Mèo  nhâm nhi   một ly  Con Mèo Dubonnet để nhung nhớ những Tết năm xưa của  thuở VNCH   tôi vốn  yêu quư...    
    
  
  
 
Paté de foie gras et saumon fumé avec baguette
 
 Ba Tê Gan Ngỗng  
(Pâté de foie gras)   
    
 * Mon recette:   
    
 1 phần gan ngỗng (nửa pound, nếu hong có gan ngỗng có thể thay vịt hoạc gà nhe bà con) xay nhuyễn   
 2 phần thịt ngỗng (một pound, có thể thay vịt, gà, hay heo okay)    
 1 miếng mỡ chài   
 Gia vị: muối, tiêu, đường   
 Tỏi xay nhuyễn (optional)   
 Maggi   
 Hành tím xay vừa (optional)   
 Mon goût: thêm 1 muỗng café rượu cognac hay brandy (optional)   
 2 muỗng canh bột bánh ḿ (bread crumb)   
 Bột lá thơm bay leaves   
 Tiêu sọ giă to   
 Bơ lạt để tráng khuôn bánh cho thơm và trơn, bà con ta ngại bơ th́ dùng dầu olive hay dầu hạt nho (grapeseed)   
 Một khuôn bánh cake   
    
 Này  bà con nhé, xay thịt xong, ướp với muối, tiêu, đường, maggi trong    độ 4  tiếng cho thịt thấm gia vị. Trời nóng nên cho vào tủ lạnh, nếu  để   tủ  lạnh, nên mang ngoài trước để chuẩn bị làm tiếp.   
    
 Mỡ chài rửa sạch, để ráo, lót khuôn, chừa ra ngoài để phủ lên mặt pâté trước khi nướng.   
    
 Vặn oven lên dưới 400°F preheat. trong 15 phút, xong hạ xuống 350°F   
    
 Xay hành tím, tỏi, trộn chung cho vào thịt xay đă ướp (hỗn hợp thịt).   
    
 Kế  tiếp xay gan thật nhuyễn, rồi trộn đều với hỗn hợp trên (thịt ướp    gia  vị, hành, tiêu sọ, tỏi, gan, rượu) rồi cho vào khuôn đă có lót mỡ    chài.  bơ cắt ô, rải đều trên mặt pâté cùng với tiêu sọ, đặt 2 lá thơm    lên  trên, phủ mặt bằng mỡ chài.   
    
 Cho  khuôn vào ḷ đặt  trên khay nước. nướng thấy vàng mặt th́ lấy dao   rạch  xem đủ chín chưa,  chín rồi lấy ra ngay, đừng để trong ḷ mà pâté   bị khô,  mất ngon. ước  trong khay khi nóng bốc hơi khiến cho paté bớt   khô.   
    
 Tôi   thích ăn paté nguội, sẽ ngon và phê khi trét vào baguette vừa   nướng xốp   ḍn, nóng hổi vừa thổi vừa nhai, trời ơi dách lầu (numero   uno!)….   
    
 Ăn bánh ḿ paté phải sáng tác thơ nhé...   
    
  Paté de foie gras
   
 Paté de foie gras   
 
  
 (tặng  các sư huynh Paul Marie Phan, Phan Đ́nh Minh, MC SoiBien, Cát    Biển LSD,  Đốc Thuần, Đốc Bồng, Đốc Thạch, Giáo Thăng, Cột Chèo TQĐ,    Thầy Khoa  giao hưởng, Thầy Truyết da cam, Thầy đờn Vĩnh Thiện Paris,    Thầy lang  Trọng Nhân Houston, Thầy chay Nhật Nam Bohdi, Thầy xe ôm Toàn    Thắng  Aussie,...)   
    
 Bánh ḿ ngon nhứt ba tê   
 Đàn ông phải có máu dê đàn bà   
    
 Ba tê gan ngỗng khỏi chê   
 Ăn vào ai ngỗng ai phê suốt đời ?   
    
    
    
 Cher Grand-frère PMP,   
 
   
 Merci pour votre réponse rapide via un long email.  
 Được  Đại huynh gởi feedback inputs cho bài viết, ḿnh xin bê nguyên    con  (texte intégral d'email entier) vô bài viết trên webs nhe. Huynh    nghiên  cứu thâm hậu về nấu ăn, một ông PhD khoa science politique lại    mê bộ môn  gastronomie (ésp. art culinaire, authentique gourmet, grande    cuisine),  rất ngưỡng mộ...   
    
 Juillet  l'été một nhóm bà  con bên này sang Paris, GS Liêm, BS Thuần,   Cao Minh  Hưng và VH. Mong  gặp lại nhau. Chit chat, đấu hót tiếp...   
 À bientôt,   
 VHLA   
  * PMP réponse:
   
 * PMP réponse:   
 
 Cám Ơn Việt Hải cho cái recette -recipe Pâté de Foie gras,   
 Nhưng  xay Gan Ngổng béo (gras) ra để làm Pâté uổn quá. Làm Pâté chỉ    mua những  Gan bị bễ, les miettes de foie, không bán được làm foie    entier. Nếu có  foie entier cru, th́ làm nên foie gras cuit.   
 Mua   một Foie gras cru. Nguyên cả Foie, có thể nhờ anh hàng thịt lấy   gân cho   sạch sẽ, không th́ ḿnh tự làm lấy cũng không khó chỉ công phu   thôi.   Con dao nhỏ, tỉ mỉ cẩ thận, không th́ nát uổn lắm. Rữa sạch,   lau khô.   
 Ướp  muối, tiêu, ngâm tí Cognac xong, để trong một khôn bằng sứ, đậy    nắm  lại, không có nắp thi đây bằng giấy kim khí,  đưa vào ḷ Four -    Oven lữa  nhỏ trong ṿng một tiếng, khô mặt nhưng ruột phải c̣n mềm,    chắm lưỡi  dao vào rút ra khô là được. đễ nguội và đưa vào tủ lạnh. Làm    sáng để ăn  chiều, tối. Foie gras ăn nguội hơn lạnh một tí, trên bánh   ḿ  nướng nóng,  accompagné d'un Sauterne frais. Ăn trước khi vào món    chánh. Nghĩa là  entrée - starter. Foie gras ăn bánh ḿ nướng nóng,    nhưng bánh ḿ ruột  nhiều, pain pour toast nghĩa là không phải baguette,    v́ baguette ít  ruột, vỏ nhiều cứng. Bánh ḿ toast nhiều ruột hơn,   nứng  vàng  dễ dàng hơn. Cắt Foie gras dùng một cây dao sắt ngâm nước   nóng để  foie  không díng vào dao, hay dùng một sợi chỉ nhỏ. Cắt như   người VN  cắt bánh  tét vậy.   
 Foie  gras est un plat de fête, v́ vậy xin lỗi  Viet Hải, cắt mỏng foie   để vào  dỉa ḿnh, dùng dao cắt mỏng , không  được trét, le foie se   mange entier,  accompagné de son toast et non pas  écrasé comme un   vulgaire pâté.   
 On  pose délicatement un morceau  de foie sur un toast et on le croque,   puis  une goutte de Sauterne pour  tout descendre. Một toast có thể ăn   được ba  mẫu foie và ba ngụm  Sauterne. Thường thường tụi nầy ăn foie   gras, không  có deuxième  service, mỗi người một khoanh, một ly  Sauterne  và cao lắm  là hai bánh  toast. V́ đấy chỉ là entrée.   
 Múa  nầy v́ c̣n trong repas de Fête  nên foie gras vẫn c̣n, ḿnh mới đi   ăn  bửa họp đầu năm với các bạn Lions  ḿnh. Qua Février mới ăn kiêng   trở  lại. V́ vậy ở Pháp và các nước  Thiên Chúa giáo có mùa Chay. Mùa   Chay là  40 ngày trước ngày Chúa chịu  Nạn (Vendredi saint - Good   Friday). Năm  2011, 1er Dimanche de Carême là  ngày 13 Mars.   
 Bữa ăn thông thường tháng nầy:   
 Apéritif  :  Champagne . Entrée foie gras, sau đó là Cuisse de d'oie   confite dans  la  graisse d'oie (Đùi ngổng ngâm trong mỡ ngổng) ăn với   đậu trắng   (haricots blancs) accopmpagnée d'un Bordeaux rouge, thường   Bordeaux đậm   loại grave, hay pomerol. Sortie thường cognac, hay   armagnac.   
 Tụi   nầy thường họp 20 giờ, vào bàn 21 tan hàng cở 00 giờ để mấy thằng   đi   làm về v́ mai dậy sớm đi làm. Mấy thằng về hưu nán lại 01 sáng  về.  Một   tháng họp hai lần. Một lần bắt buộc. Một lần do một vợ chồng  một  member   mời. Nhóm tụi nầy gồm 20 tên.  19 tháng tới phiên ḿnh.  đến  phiên ḿnh   ḿnh nấu món Việt nam. Bọn tây khoái lắm. Băng tụi nầy  dân  vùng miền  Nam  nên ít uống Bourgogne, nhường cho dân miền Bắc. Ở  Pháp  ít có kỳ thị  Nam  Bắc, nhưng ăn uống th́ rất kỳ thịt: dân Nam tụi  nầy,  là dân dùng  dầu  Olive, uống Bordeaux ăn ngổng vịt, dê cừu, c̣n  dân  Bắc,Lyon trở lên  phía  Đông, Tours trở lên phía Tây.  nói tóm lại  bạn  giở carte de  France ra, nh́n con sông Loire: nước Pháp  chia làm  hai ,  Bác sông  Loire, và Nam sông Loire:   
 - Phía Bắc dùng beurre, crème, sữa để nấu ăn. Uống Beaujolais, Bourgogne.. Triple Sec, Calvadosí, ít tỏi, ít hành.   
 - Phía Nam dùng dầu olive, mỡ ngổng..Uống Bordeaux, Vins rosés, Cognac, Armagnac.   
 Accompagnement  foie gras: uống rượu trắng ngọt. Un vieux Sauterne,    rượu Sauterne, có  thể để lạnh tí tí, hay chambré, nhiệt độ của phóng    ăn. Sauterne là rượu  vùng Bordeaux. Nhưng cũng người thích Montbazillac    hơn, vi Montbazillac  tuy ngọt nhưng sec hơn,  sauterne moelleux hơn,    ḿnh đậm hơn, quánh hơn,  ngôn từ rượu gọi là il a plus de cuisse.  (có   một cặp đùi béo hơn). Hôm  nào ḿnh sẽ gởi Việt Hải những ngôn ngữ  dùng   để tả rượu, tả rượu toàn  dùng từ để tả đàn bà. Montbazillac  vùng phía   Bắc Toulouse.   
 Foie  gras ở Pháp thường được sản xuất ở Vùng Nam  phía Bắc   Montpellier, Vùng  Aquitaine, hay Midi Languedoc. Thường là  những vùng   nghèo, nuôi ngổng  vịt và trồng bắp. Không đủ đồng ruộng để  nuôi ḅ.   Nhưng chắc ít ai biết  Gan ngổng cũng là một đặc sản vùng  Alsace. Và   dân Alsace ăn foie gras  với Gerwurtraminer. Rượu Alsace  thường là Rượu   trắng sec. Nhưng Gerwur  ngọt và rất thơm. Đặc biệt  Gerwurtraminer  rất  hạp với những món ăn Việt  Nam. Nhứt là những món có  vị cay như  thịt  kho tiêu, chả rán, ram gừng,  nướng sả... Tránh các món  rau xào.    
 Món  Việt Nam thường thường lạt: canh, xào... Món uống  rượu phải có   những  món ram, nứớng, với gia vị mạnh nhưng tiêu, sả, ớt,  gừng th́    Gerwurtraminer sẽ bốc vị lên...   
    
  Pâté Foie
   
 Pâté Foie   
 
 Sáng nầy đọc bài Việt Hải thấy recette Pâté Foie, nỗi hứng bèn phụ thêm nghề ăn uống.   
 C̣n  phần Tim Nhơn tạo, Tim Máy thật là một tiến triển thần kỳ. Hy vọng    ḿnh  sống khá lâu kịp với trào lưu khoa học. Bây giờ người ta  thay    bằng  nhựa những đầu gối những xương hông, những cùi chỏ, lần lượt  toàn   thể  các cơ phận con người sẽ được thay thế: tim, ruột phèo,  phổi, mắt   mủi..;  Bộ óc c̣n sống là tốt cả: con người bio, con người  robotic sẽ   lần lượt  ra đời. Có anh lực sĩ, mất 2 chơn vẫn chạy đua  được mà anh c̣n   chạy mau  hơn một lực sĩ thường.   
 Nhưng có câu hỏi ngộ nghỉnh: tim nhơn tạo c̣n Yêu không ? Thay tim nhơn tạo sợ hết Yêu chăng ?   
    
 Sắp đến cuối năm con cọp, xin chúc mọi người ăn Tất Niên vui vẻ.   
    
 Con Cọp ăn nhiều (Xực như Hổ); Ăn cho đă đi. Năm tới con Mèo ăn ít lại.   
    
 PVS   
  VIỆT HẢI Los Angeles(Nguồn : tác giả)
  
VIỆT HẢI Los Angeles(Nguồn : tác giả)
					
Bookmarks